Cáncer de Estómago

El cáncer de estómago o cáncer gástrico puede considerase un enemigo inicialmente silencioso. En este tipo de cáncer como en otros cánceres, se producen células malignas que se reproducen o crecen sin control, en este caso las células de ubican en alguna porción del estómago.

De acuerdo con cifras registradas por GLOBOCAN 2020, este tipo de cáncer es el 5 en frecuencia mundial con 1.089.103 casos nuevos por año y ocasionando 768.793 muertes al año.

Número de nuevos casos en 2020

(Ambos sexos, todas las edades)

Número de muertes en 2020

(Ambos sexos, todas las edades)

Nuevos casos en Colombia 2020

(Ambos sexos, todas las edades)

En Colombia este tipo de cáncer ocupa el cuarto puesto en incidencia con 8214 casos nuevos por año.

El estómago es un órgano hueco en forma de bolsa que se divide en cinco porciones:

Cardias: es la primera parte que se encuentra más cercana al esófago
Fondo: es la parte superior del estómago que continua al cardias
Cuerpo: es la parte principal del estómago, se encuentra en la porción central entre las partes superiores e inferiores
Antro: es la parte inferior, cerca al intestino, allí se mezclan los alimentos con el jugo gástrico
Píloro: es la última parte del estómago que actúa como una válvula para controlar el vaciado del contenido del estómago en el intestino delgado

Las paredes del estómago tienen cinco capas de tejido en su orden desde adentro hacia afuera:

Mucosa: es la capa más interna que tiene como función la producción de ácidos y enzimas digestivas. Por lo general las lesiones de cáncer inician en esta capa.
Submucosa: es la capa que cubre y da soporte a la mucosa
Muscular: como su nombre lo indica es la capa formada por tejido muscular y tiene como función producir los movimientos estomacales para mezclar el contenido con los jugos gástricos
Subserosa: es una de las capas que recubren externamente el estómago
Serosa: es la capa más externa del estómago que lo recubre en su totalidad.

Conocer la ubicación de las lesiones según la porción donde se localizan y la extensión de la lesión, es decir las capas que se han afectado, permite que los especialistas identifiquen el estadio de la enfermedad, definan el tratamiento y tengan un pronóstico.

Factores de riesgo:

Aún no se han determinado factores que se relacionen directamente con el desarrollo de cáncer de estómago, sin embargo, se han identificado algunos que han estado presente en gran número de casos. Como todos los factores de riesgo, existen unos que no se pueden cambiar porque son inherentes a las personas o son hechos ya ocurridos; y otros que se pueden modificar haciendo cambios en los estilos de vida.

Factores de riesgo NO modificables

Edad: se ha encontrado mayor número de casos de cáncer de estómago en personas entre los 60 y 89 años, notándose que la enfermedad se presenta en mayores de 50 años.
Género: A nivel mundial y en Colombia el mayor número de casos se presenta en varones.
Etnia: este tipo de cáncer se presenta con mayor frecuencia en personas de los grupos; hispanos, asiáticos, negros
Lugar de origen: las regiones del mundo en las que este tipo de cáncer presentó mayor número de casos en 2020 son África, el Caribe, Centro américa y Suramérica. (Organización Mundial de la Salud. Agencia Internacional de Investigación en Cáncer, 2020)
Antecedentes familiares y personales: se ha encontrado mayor probabilidad de desarrollar cáncer de estómago en personas con antecedentes familiares de este tipo de cáncer o con antecedentes personales de anemia perniciosa, linfoma de estómago, gastropatía hipertrófica, pólipos estomacales, infección por Virus de Epstein Barr o mononucleosis infecciosa entre otras

Factores de riesgo MODIFICABLES

Hábitos alimenticios: el cáncer de estómago se ha relacionado con el consumo alto de alimentos ahumados, proteínas tratadas con sal, alto consumo de sal, vegetales conservados en vinagre y embutidos.
Tabaquismo: el consumo de cigarrillo también se encentra participando en el desarrollo de este tipo de cáncer, el riesgo a desarrollarlo se duplica en personas fumadoras.
Sobrepeso / obesidad: el peso no adecuado para la talla puede estar asociado al desarrollo de cáncer como resultado a los procesos inflamatorios crónicos que producen esta condición, Aunque no existen suficientes evidencias se ha relacionado este factor con el desarrollo de cáncer en la porción del cardias.
Alcoholismo: el abuso en el consumo de alcohol se relaciona con el desarrollo de muchas enfermedades entre ellas el cáncer.
Infección crónica por Helicobacter Pilori: se relaciona directamente a la infección con esta bacteria con la generación de inflamación crónica y cambios en las células de la mucosa gástrica, llamada gastritis atrófica crónica, las cual a su vez es precursora de cáncer, es el principal factor de riesgo para cáncer de estómago.

Síntomas

La sintomatología del cáncer de estómago no suele notarse en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando aparecen pueden ser leves y se confunden con otro tipo de afecciones estomacales, por lo que no es fácil identificarlo en forma temprana. A continuación, se enuncian algunos síntomas identificados en pacientes con este Cáncer:

Ardor en la boca del estómago,
Sensación de acidez estomacal frecuente, agrieras.
Falta o disminución del apetito
Gastritis
Reflujo
Pérdida de peso
Dolor abdominal persistente
Malestar impreciso en el abdomen,
Sensación de llenura, incluso, después de comer una comida escasa
Acidez (agruras) o indigestión
Náusea persistente
Vómito frecuente, con o sin sangre
Hinchazón abdominal
Deposiciones con sangre, de color negro.
Anemia con recuento bajo de glóbulos rojos

(American Cancer Society, 2021)

Dado que esta sintomatología no es exclusiva de Cáncer de estómago se debe prestar atención a la aparición de uno o varios y consultar oportunamente con el médico.

Prevención

A pesar de que aún no se cuenta con una guía que permita trazar pautas preventivas específicas para este tipo de cáncer, existen medidas que se pueden adoptar para controlar los factores de riesgo modificables

Consumo de frutas y verduras: el alto consumo de alimentos ricos en antioxidantes como: Betacarotenos, selenio, vitamina C, polifenoles, vitamina E y flavonoles; se relaciona como uno de los principales factores protectores contra el cáncer. Tomar dos o más porciones de frutas y verduras frescas y debidamente higienizadas, proporciona el aporte diario necesario. La mejor medicina es implementar hábitos saludables.
Evitar el consumo de alimentos relacionados con cáncer: Se recomienda evitar el consumo de carnes, pescados ahumados o tratados con sal, evitar el consumo de alimentos con nitritos en su procesamiento, evitar los embutidos, no comer alimentos con sobre cocción o quemados y disminuir al máximo el consumo de sal.
Dejar el cigarrillo: suspender por completo el consumo del cigarrillo traerá beneficios para la salud.
Disminuir la ingesta de alcohol: la moderación en el consumo de alcohol permite que tenga efectos positivos para la salud.
Ejercicio: adicionar a los anteriores hábitos una rutina de ejercicios, por lo menos tres veces a a la semana, favorecerá los procesos vitales, ayudará a controlar su peso dentro de rangos adecuados.

Finalmente acuda a su médico de forma rutinaria y siempre que presente síntomas que no sean normales, allí podrá acceder a pruebas diagnósticas que pueden determinar la presencia de enfermedades relacionadas con cáncer e iniciar tratamientos de forma oportuna.

Tratamiento para Helicobácter Pilori: si le han diagnosticado esta infección realice el tratamiento completo de acuerdo con las indicaciones del médico y acuda a los controles correspondientes

La consulta médica oportuna y la toma de las pruebas de tamizaje con la frecuencia definida, puede salvar vidas.

El cáncer de estómago es silente, esté atento y ayúdese viviendo mejor. La mejor vitamina es la implementación de hábitos saludables. #VitaminasContraElCáncer

Referencias

American Cancer Society. (febrero de 2021). cancer.org. Obtenido de https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-estomago/causas-riesgos-prevencion/prevencion.html

Organización Mundial de la Salud. Agencia Internacional de Investigación en Cáncer. (2020). GLOBOCAN. . Obtenido de Global Cancer Observatory: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/170-colombia-fact-sheets.pdf